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附加住院补偿医疗保险C款

产品特色

全家老少皆宜,五年保证续保;
高额医疗保障,尽享多种折扣;
按份组合选择,社保内外兼顾;
住院前后门诊,大小手术无忧;
多项保险责任,关爱健康人生。

投保须知

被保险人的投保年龄:出生满30天---60周岁(最高续保年龄64周岁)
保险期间:1年,可续保,保证续保5年
缴费期限:年缴、半年缴、季缴
承保金额:最低一份起售,最高十份

保险责任

首次投保或非连续投保本附加合同时,自本附加合同生效之日起30日内(含第30日),若被保险人因发生疾病导致住院诊疗,本公司不承担相应保险责任。这30日的时间称为等待期,续保或因意外伤害事故而导致住院,不受等待期的限制。等待期后,被保险人因发生意外伤害事故或疾病,经指定医院的医生诊断必须住院诊疗且已在指定医院住院诊疗,本公司按以下约定承担保险责任:
 

给付项目包括项目给付金额备注
住院病房费用
保险金
床位费、膳食费、
诊疗费、护理费
住院病房费用
*约定比例(注)
最高不得超过保险单或合同批注上所载的“住院病房费用保险金每日限额”乘以实际住院日数,但若同一次住院的实际住院日数超过90日,仅以给付 90日为限。同一保单年度累积给付日数最高以180日为限。
住院医疗费用
保险金
药费、治疗费、输血费、辅助检查费、住院前后门诊费住院医疗费用
*约定比例(注)
同一次住院的给付金额最高不得超过保险单或合同批注上所载的“住院医疗费用保险金每次限额”。住院前后门诊费仅承担同一住院原因而发生的住院前后各14日的门诊费。
器官移植手术
费用保险金
手术费、麻醉费、手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费器官移植手术费用
*约定比例(注)
同一次住院的给付金额最高不得超过保险单或合同批注上所载的“器官移植手术费用保险金每次限额”。
非器官移植手术费用保险金手术费、麻醉费、手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费非器官移植手术费用
*约定比例(注)
同一次住院的给付金额最高不得超过保险单或合同批注上所载的“非器官移植手术费用保险金每次限额”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:
1、对于年满18周岁的被保险人,若未以社会医疗保险且未以公费医疗身份就医,则在扣除可依法律及政府的规定得到的补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿后,本公司给付剩余部分的70%;

2、若被保险人未年满18周岁或者年满18周岁的被保险人以社会医疗保险或公费医疗身份就医,则在扣除可依法律及政府的规定得到的补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿后,本公司给付剩余部分的90%。

保障项目

项目给付限额(每份)
住院病房费用40元/天
住院医疗费用3000元/每次住院(其中门诊费300元/每次住院)
非器官移植手术费用1600元/每次住院
器官移植手术费用16000元/每次住院

注:最低一份起售,最高十份

投保示例

金先生(30周岁,职业等级一,享有社保)经资深寿险顾问推荐,购买了十份附加住院补偿医疗保险C款。31周岁时因甲状腺结节住院21天进行手术治疗,除去社保赔付外,自己承担的费用如下:单人间病房每天400元,共计8400元;手术费9000元;医疗费用28000元;共计45400元;因该次甲状腺结节就医产生的前后门诊费(均在住院前后14日内)分别为1700元和800元。
金先生将获得多少的理赔金呢?

实际花费理赔金额备注
病房费用:400*21=8400元8400*0.9=7560元每日限额400元
手术费用:9000元9000*0.9=8100元同一次住院限额为16000元
医疗费用:28000+1700+800=30500元30500*0.9=27450元同一次住院限额为30000元
总计:47900元总计:43110元 

 

 

(本简介仅供参考,详细内容以保险条款为准)